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发布日期：2025-12-17 15:48 点击次数：138
凌晨6点，番禺的街说念还未全皆苏醒。初冬的凉风中，只消稀疏车辆驶过。外卖骑手小常（假名）像往常不异，骑着电动车穿梭在渐亮的天色中，赶着去送早班的第一批订单。关系词，红运的打岔，时时只在有顷之间。
一声逆耳的撞击声划破朝晨的宁静——小常的电动车失控跌倒在冰冷的路面上。剧痛从腹部席卷全身，他的视野启动暗昧，耳边的声息越来越远。在强项全皆隐藏前，他只谨记有东说念主惊呼，有车辆停驻，然后是120急救车由远及近的鸣笛声……
与死神竞速的绿色通说念
广州医科大学附庸第二病院（简称：广医二院）番禺院区急诊科，朝晨6点的交交班刚刚启动。120急救车的鸣笛由远及近，医护东说念主员立即插足备战气象。车门怒放，一位面色苍白的年青男性被快速抬下——恰是小常。
“患者男性，车祸外伤，强项孤寂，血压低，心率快！”随车大夫语速急忙。急诊值班大夫马上向前。目下的一幕让系数东说念主心头一紧：小常面色口唇苍白，呼吸浅快，血压仅90/60mmHg，心率高达130次/分——这是典型的失血性休克阐扬。腹部皮肤可见大片擦伤，腹部荒谬膨隆，触诊全腹均有压痛。
“立即开发双静脉通说念，快速补液！查血旧例、凝血功能、交叉配血！”大夫一边下达医嘱，一边进行要道的诊断操作：腹腔穿刺。当针管抽出不凝固的鲜血时，诊断已近乎明确——腹腔内脏器离散出血。
医学学问科普：为什么抽出的血液“不凝固”？当腹腔内存在活动性出血时，血液会刺激腹膜产生纤溶酶，这种酶能融解血液中的纤维卵白，谢却血液凝固。因此，腹腔穿刺抽出“不凝血”，是诊断腹腔内出血的紧要依据。
“立即启动绿色通说念！”番禺院区管委会行政总值班接到呈报后马上赶到现场，“生命至上，先抢救！”
番禺院区的绿色通说念在抢救的要道时刻贯通了决定性作用，无需恭候缴费，无需家属署名，系数查验、治疗、手术通盘绿灯。在管委会的谐和下，辐射科CT室已准备就绪，普外科遑急诊断电话也曾拨出。
CT恶果阐发了最坏的可能：腹腔多量积液（血液），肠系膜血管挫伤可能。出血量预计已达2000ml以上——相称于东说念主体总血量的40%。
要道有琢磨与多科室谐和
凌晨6点15分，番禺院区普外科值班大夫王宝枝副主任医师冲进急诊科。稽查了患者和CT影像后，她应机立断：“腹腔脏器离散，活动性出血，必须立即手术。”
她一边指挥持续快速补液、加压输血，一边拨通了番禺院区普外科主任王正峰主任医师的电话。电话那头，王正峰昭彰地复兴：“我随即到。”
此时，病院各个部门也曾启动联动：输血科接到遑急备血见知，启动准备红细胞、血浆、血小板；手术室接到急诊手术见知，麻醉大夫、手术照应全部就位；ICU预留床位，准备收受术后患者；行政总值班全程谐和，确保各法子无缝贯串。
6点45分，在快速输液和输血撑抓后，小常被径直推起初术室——与死神竞走的要道45分钟，每一秒皆关乎小常的存一火。
手术台上的存一火博弈
7点25分，王正峰已从家中赶到病院，换好手术衣站在手术台前，这位有丰富外科急危重症抢救熏陶的大夫，深知接下来靠近的将是一场硬仗。
“启起初术。”王正峰的声息坦关系词坚定。
当腹腔被怒放的逐一瞬，暗红色的血液涌出。术后复盘抢救经由发现，小常那时腹腔内积血已达4000ml，失血量跳跃躯壳总血量的50%，随时有生命危险。王正峰辅导团队马上算帐积血，启动探查出血点，肝脾未见挫伤——这反而让情况愈加复杂。出血源在那处？
“肠系膜！”王正峰机敏地发现，空肠、回肠和降结肠的肠系膜多处扯破，血管断端仍在搏动性出血，更辣手的是，部分肠管自己也已离散。
“切除挫伤肠段，回肠造瘘。”王主任作念出决断，“在休克气象下，保留可疑肠管风险太大，患者经不起术后并发症的打击。”
医学学问科普： 肠造瘘术是将挫伤或病变的肠管堵截，一端或两头引出腹壁外，酿成东说念主工肛门。这能保证肠说念实质物排出，同期让远端的肠说念获取休息和愈合。频繁3-6个月后，可行二次手术将肠管再行吻合。天然会给患者带来暂时未便，但在危险情况下，这是救命的最好遴选。
无影灯下，手术在垂危而有序地进行：止血、切除、吻合、造瘘……王正峰的手稳如磐石，确保每一步精确到位。手术室只听见监护仪的滴答声和器械的渺小碰撞声。
（抢救团队的大夫辰常手术图片）
“血压启动回升了！”“心率降下来了！”麻醉大夫传来的好音信，让系数东说念主精神一振。
医者之灯，守候不熄
上昼11点05分，手术获胜斥逐，小常被送往ICU进一步监护治疗。手术室里，医护们这才有契机喘语气，而王正峰的手术衣已被汗水渗透。术后第三天，小常从ICU转回平日病房；术后第六天，他也曾不错轻易经口进食。腹腔引流管引流量越来越少，回肠造瘘口功能精熟。
“大夫最甘心的时刻，不是手术斥逐，而是看着患者出院，再行生存”。王正峰查房后坦然地说：“小常还年青，他还有很长的路要走，咱们能作念的，便是给他持续走下去的契机。”
小常的故事，是无数急危重症救治的缩影。对医者而言，这是职责；对患者而言，这却是生命的重启。
朝晨六点的车祸，本是一场悲催的发轫，但因一群东说念主的任重道远、急危重症抢救体系的坚实承载，成为悲惨中的万幸。在医疗背后，是仁心，亦然医护东说念主员的初心：用专科看护生命，以温度休养东说念主心。
小常已启动琢磨康复后的生存，而病院的绿色通说念依然亮灯待命，随时准备看护下一个需要奔赴的生命。永夜终会已往，而看护者的光，永不灭火。
巨匠先容
王正峰
番禺院区普外科主任
主任医师
外科学博士
硕士接头生导师
中国抗癌协会中西整合胰腺癌专科委员会内镜学组委员；中国医师协会无微创协会胰腺外科学组委员；中国医药老师协会消化内镜专科委员会委员；中华消化外科菁英荟成员；广东省健康处理学会消化内镜MDT专科委员会常委； 2022年宇宙后生ERCP大赛亚军、2021年宇宙超声内镜大赛冠军。
对肝胆胰胃疾病的临床诊治具有丰富的熏陶。擅长于肝胆胰疾病的腹腔镜治疗：肝脏良恶性肿瘤切除；胰腺及胆说念良恶性肿瘤的手术治疗（胰十二指肠切除、胰体尾切除、肝门部胆管癌根治性切除术等）；胆囊结石、肝表里胆管结石、胆漏及胆说念狭小的腹腔镜手术治疗。熟悉欺诈ERCP技艺行肝外胆管结石的内镜下取石、窒碍性黄疸的内镜下胆说念塑料/金属支架置入术、胰管结石的内镜下取石，以及复杂胆漏、胰漏的内镜治疗；EUS指引下肝、胆说念及胰腺病变的穿刺活检及介入治疗等。
出诊时间：周一、周五及周六上昼。
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王宝枝
番禺院区普外科副主任医师
硕士生接头生导师
广东省医师协会临床精确医学责任委员会委员，广东省健康处理学会乳腺病专科委员会委员，广东省健康处理学会肝胆胰微创专科委员会委员，广东省健康处理学会胰腺专科委员会委员。
有丰富的临床诊疗熏陶，擅长于肝胆胰、胃肠、肛肠、甲乳、疝外科等各式常见病及多发病的诊治。比年以来主要从事乳腺、甲状腺良恶性结节的辩别诊断、甲状腺及乳腺肿物细针穿刺活检术、乳腺癌及甲状腺根治性手术及空洞治疗、甲状腺结节消融术，甲状腺手术术中喉返神经监测、甲状旁腺保护技艺、胃肠说念肿瘤等疾病微创手术治疗。
出诊时间：周一上昼及周二全天。
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张风华
番禺院区普外科副主任医师
硕士接头生导师
擅长：肝胆胰、胃肠、甲状腺、疝外科等各式常见病及多发病的诊治。
出诊时间：周四全天及周日上昼。
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起原 | 番禺院区平日外科
裁剪 | 广医二院融媒体中心